sante; mais, pour employer une expression même de Magitot, séduisante ne veut pas dire vraie ou démontrée. Il en est parmi ces kystes qui trouvent leur explication soit dans la vieille théorie folliculaire de Broca, soit dans la théorie plus récente de Magitot, bien qu'à parler franc, la théorie de Malassez soit applicable au plus grand nombre. Mais le désir de généraliser ne doit pas faire perdre de vue la complexité des apparences cliniques et des lésions anatomo-pathologiques qui en sont le substratum.

Eu

Contribution à l'étude de la suture des plaies du cœur. présence d'une plaie de poitrine intéressant les deuxième, troisième, quatrième et cinquième espaces intercostaux, à quelques centimètres du bord gauche du sternum, MM. de Fourmestraux et Liné (Gazette des hôpitaux, 29 mars 1906) croient qu'un bon tracé d'incision consiste dans la taille d'un volet costal à charnière interne par luxation en dedans des cartilages sternaux.

Ce volet comprend les troisième, quatrième et cinquième côtes. D'un étage costal supérieur à celui de Fontan-TerrierDelorme, il ne respecte pas la plèvre qui est réclinée avec la paroi, mais respecte en revanche les vaisseaux mammaires internes.

Au cours des manoeuvres d'exploration et de suture du cœur, par son orientation il est récliné par l'aide et laisse à l'opérateur la liberté de tous ses mouvements. Il rend la face antérieure du ventricule droit et du ventricule, la pointe et les bords facilement accessibles. Pour avoir un jour réel et chirurgical sur la base du cœur, le pédicule cardiaque, et permettre l'éversion du cœur et l'exploration de sa face postérieure, veine cave et veines pulmonaires, il paraît indispensable de comprendre dans la taille du lambeau le deuxième cartilage costal.

Après ouverture large du péricarde, il paraît préférable d'exécuter la cardiorraphie à points séparés et non perforants.

La manœuvre de Guinard en facilite l'exécution.

Le drainage ne semble pas, dans ce cas, avoir les heureux effets qu'il a partout ailleurs.

La grande majorité des malades guéris n'ont pas été drainés, primitivement du moins.

L'infection, quand elle apparaît, vient, semble-t-il, plus de l'acte opératoire que de l'agent vulnérant, d'où la nécessité d'une asepsie parfaite.

Si malgré tout il y a des accidents septiques, il faudra drainer séparément plèvre et péricarde. Le drainage avec une mèche paraît, dans ce cas particulier, devoir être préféré au drainage avec un drain.

Hygiène.

Les recherches expérimentales sur la mesure de la fatigue intellectuelle et sur les conclusions pédagogiques qu'on peut en tirer. Les manifestations de la fatigue sont, pour M. Malapert (L'Hygiène scolaire, avril 1906), quelque chose de très individuel; chez l'un elle s'exprime par tels signes et chez le voisin par tels autres; elle dépend de circonstances variables pour chaque écolier, selon ses aptitudes, ses dispositions du moment, ses habitudes, le rythme et la méthode du travail qu'il a adoptés, l'énergie qu'il déploie ou la mollesse dont il fait preuve.

La fatigue intellectuelle scolaire varie non seulement avec chaque élève et avec chaque matière, mais encore avec chaque maître; en conséquence, même si on pouvait calculer mathématiquement l'effet fatigant de chaque séance de travail pour chaque enfant, un programme d'études uniforme ne pourrait s'imposer comme scientifiquement établi pour tous, en toutes circonstances. La méthode esthésiométrique malgré sa portée scientifique, malgré sa supériorité sur les autres ne fournit que des renseignements trop peu rigoureux, trop fuyants, trop ténus (pour les points sur lesquels elle donne quelque chose), et sur une foule d'autres, dont la connaissance serait nécessaire pour qu'on pût arriver à des applications pratiques, elle n'a encore rien donné. Il est donc sage, avant de vouloir rien conclure, de

la soumettre à un travail systématique de contrôle et de vérification, de la perfectionner, de la rendre plus pénétrante et plus individualiste, en un mot d'attendre.

En trois ou quatre jours, les douleurs et hémorragies disparaissent et la guérison est souvent obtenue.

Contre les migraines et les névralgies rebelles.

Salophène.
Phénacétine..

ponr 1 cachet.

0 gr. 50

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Un, deux ou trois de ces cachets à trois heures d'intervalle.

Le Gérant: 0. DOIN

Paris. Imp. F. LEVÉ, 17, rue Cassette

BULLETIN

Un dé dans l'appendice.

Hygiène sociale en Allemagne.

Impression de femme enceinte. Du bandage en caoutchouc dans le traitement de l'eczéma. La lutte contre Estimation d'une douleur morale. - Le La douleur produite par un

l'alcoolisme.
cancer de l'appendice.
coup de fouet.

Il s'agit d'une jeune fille de vingt-quatre ans employée dans la salle de paquetage d'une manufacture de chaussures. Le 20 décembre 1903, elle éprouva une soudaine douleur dans le basventre avec vomissements verdâtres. La pression était un peu plus douloureuse dans la moitié droite de l'abdomen qu'à gauche. L'opération fut immédiatement décidée. On trouva l'appendice du volume et de la forme du pouce, gangréneux par places, perforé à sa base et adhérent au cæcum dans toute sa longueur. On enleva l'appendice et l'on y découvrit un dé à jouer. La malade se rappela avoir joué avec des dés, deux années auparavant, et pendant quelques minutes seulement. Un des angles du dé se brisa pendant le maniement, mais on put aisément identifier le corps par les points noirs des faces restantes.

leur arrivée au corps. Les officiers sont tenus à faire une ou deux conférences explicites à ce sujet.

Est-ce impression ou coïncidence? Le Dr Manning rapporte le cas suivant: une femme, enceinte d'environ trois mois, se trouva travailler un jour à côté d'une autre personne qui avait un pouce surnuméraire. Elle n'avait jamais vu pareille chose, et en fut très frappée: Son enfant, quand il vint au monde, six mois après, avait un pouce supplémentaire bien formé à la main droite.

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Duncas Bulkley emploie exclusivement le bandage roulé de caoutchouc pur, dans l'eczéma variqueux ulcéré des jambes, et il le considère comme le moyen le plus efficace et le plus économique de triompher de cette affection. Le caoutchouc pur exerce sur les tissus une pression élastique modérée, qui le rend préférable à la toile de caoutchouc, préconisée par divers auteurs dans le traitement de certaines dermatoses.

La lutte contre l'alcoolisme réserve des déboires, qui, espérons-le, n'en compromettront pas le succès définitif.

Des placards rédigés par la Ligue antialcoolique ayant été affiebés sur les devantures de certains marchands de vins, l'un de ceux-ci, soutenu du reste par la chambre syndicale de sa corporation fit un procès.

En première instance, la Ligue fut condamnée aux dépens.du procès. Appel ayant été fait, la sentence fut confirmée.