Abbildungen der Seite
PDF
EPUB

distinguer de la précédente V. Son mode d'administration fut de même avec l'adjonction de deux cuillerées de sirop de morphine les deux premiers jours, et de sirop de codéine les jours suivants. Voici maintenant les observations et les résultats obtenus :

OBSERVATION I. B... Tranquille. Salle Saint-Christophe, no 29, entré le 6 novembre 1905.

Diagnostic. Hémoptysie au cours d'une tuberculose pulmonaire au 1er degré.

Antécédents héréditaires. Père mort tuberculeux.

Antécédents personnels. Fièvres éruptives dans l'enfance.
Cause de la prédisposition. Absinthisme.

Date et mode de début de la maladie. Tousse depuis deux ans, rhume négligé.

Marche de la maladie. Rien de particulier à noter; toux sèche; faible expectoration, amaigrissement, perte de l'appétit, perte des forces, entre pour la première fois à l'hôpital le 6 novembre 1905. Poids à l'entrée, 50 kilogrammes. Température (Voir feuille annexe).

Examen du malade à son entrée.

Larynx, rien.

Poumon droit

Poumon gauche

en avant, submatité; quelques craquements pendant la toux.

en arrière, matité dans les fosses sus et sousépineuses, râles humides.

en avant, légère submatité; faiblesse de murmure respiratoire.

en arrière, légère submatité; faiblesse du murmure respiratoire.

Digestion. Anorexie, inappétence absolue, type d'atonie gastrointestinale.

Autres appareils, rien à signaler.

État général. Amaigrissement; perte de forces. Poids très inférieur eu égard à sa taille; myoœdème.

[ocr errors][ocr errors][ocr errors][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][ocr errors][ocr errors][ocr errors][ocr errors][ocr errors][ocr errors][merged small][merged small][ocr errors][merged small][ocr errors][ocr errors][ocr errors][ocr errors][merged small][ocr errors][ocr errors][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][ocr errors][merged small][ocr errors][ocr errors][ocr errors][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small]

Traitement antérieur, insignifiant.

Toux, expectoration. La toux chez notre homme ne présente aucun caractère spécial; il a une expectoration muqueuse peu abondante dans laquelle on peut retrouver le bacille de Koch.

Pendant son séjour à la salle Saint-Christophe, on le traite du 6 novembre au 4 décembre uniquement par le repos et une suralimentation rationnelle calculée d'après le fonctionnement de son tube digestif; le 20 novembre il a augmenté de poids; il pèse 52 kg. 200; le 4 décembre il pèse 53 kg. 800; il est donc amélioré lorsque ici se place l'épisode HÉMOPTYSIE; le 4 décembre, vers 3 heures du soir, il a une violente quinte de toux avec sensation de chaleur dans la poitrine et il expectore une grande quantité de sang rouge spumeux, aéré, environ un demi-crachoir on lui donne comme traitement 8 pilules de V à prendre toutes les trois heures et on ajoute à cette médication 2 cuillerées de sirop de morphine administrées l'une à 6 heures du soir, l'autre à 8 heures; on supprime naturellement toute alimentation; on ne lui laisse que du lait glacé à boire par gorgées. Il continue encore dans la journée du 5 décembre à expectorer quelques crachats sanglants; mais le soir l'hémoptysie peut être considérée comme terminée; on poursuit la médication par le gui, les 6, 7, 8, 9 et 10 décembre, en diminuant la dose, passant successivement à 6, puis à 4 pilules, et l'hémoptysie ne se reproduit plus. Au cours de cette médication, nous n'avons rien eu à noter d'anormal. Nous signalerons le nombre des respirations : 26 à la minute le 5 décembre, puis 30 le 6 décembre, 24 le 7 décembre, 24 le 8 et le 9 décembre, 22 le 11 décembre, 20 le 14 décembre et les jours suivants; nous n'avons pris chez lui ni le pouls ni la pression artérielle.

Quand il nous quitte lé 16 décembre, il a repris ses forces; il n'a plus souvenir de son hémoptysie; il a augmenté de 3 kg. 800, et c'est pour travailler de nouveau qu'il sort de l'hôpital.

Voici un premier cas d'hémoptysie tuberculeuse congestive rapidement améliorée par l'extrait éthéré de gui administré sous forme

de pilules à la dose de 0 gr. 80 dans les vingt-quatre heures. Les autres observations sont identiquement les mêmes.

-

OBS. II. — N..., Augustin, trente-deux ans, représentant de commerce. Salle Saint-Christophe, 31 bis. Entré le 6 mars 1906. Diagnostic. Hémoptysie au début de la tuberculose.

Cause de la prédisposition. Surmenage physique et intellectuel. Léger degré d'alcoolisme.

Date et mode de début de la maladie. Tousse depuis six mois; point pleurétique à droite.

Marche de la maladie. Amaigrissement. Perte des forces; rien à signaler.

Poids à l'entrée, 58 kilogrammes. Température (Voir feuille annexe).

Examen du malade à son entrée.

Larynx. Rien.

Poumon droit

Poumon gauche

en avant, matité, souffle et râles sous-crépi

tants.

en arrière, matité dans la fosse sus-épineuse et râles de congestion jusque dans la partie moyenne du poumon.

en avant, respiration à peu près normale. en arrière, respiration à peu près normale.

Digestion. Perte de l'appétit, type d'atonie gastro-intestinale. Autres appareils, rien à signaler.

Etat général, relativement bon.

Traitement antérieur, multiple et compliqué; créosote, divers vins toniques, pointes de feu, vésicatoires, etc.

Toux, expectoration. Ce malade est entré pour une hémoptysie qu'il a eue chez lui, le 4 mars 1906, hémoptysie abondante d'après ses dires et qui a persisté jusqu'à son entrée le 6 mars 1906.

A ce moment on lui donne les pilules de Trousseau, ipéca et opium de chacun 0 gr. 05, et l'hémoptysie se poursuit.

Koch.

Le 7 mars, demi-crachoir de sang; nombreux bacilles de

[ocr errors][merged small][merged small][ocr errors][merged small][merged small][ocr errors][ocr errors][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][ocr errors][ocr errors][merged small][merged small][ocr errors][merged small][ocr errors][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][ocr errors][ocr errors][merged small][ocr errors][merged small][ocr errors][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small][merged small]
« ZurückWeiter »